2014年2月14日 星期五

吃錯素,更傷身!5種錯誤吃素法

吃錯素,更傷身!5種錯誤吃素法

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原本想吃素減肥,追求健康,沒想到卻愈吃愈肥,甚至吃出一堆健康問題,五種錯誤吃素法,你犯了幾種? 

不少人為了瘦身、擺脫疾病,或追求健康而吃素,但有人卻愈吃愈胖,甚至便秘、生理期失調、營養不良……,吃出一堆問題。

主要原因是對吃素的觀念片面且偏頗,例如以為素食只是「不吃肉」,或素食就是吃大量蔬菜水果,長久下來導致營養失衡;再者,吃過多加工精製的素食材,以及採用不利健康的炸、煎等烹調方式,讓吃素反而為身體增添負擔。

營養專家及中醫師從營養調查及臨床觀察發現,國人吃素容易犯以下幾種錯誤:

1飲食精製化,吃過多加工品  台北馬偕醫院營養師趙強觀察到,國人吃素講究精緻及口感,吃很多精製的碳水化合物(白飯、白麵條、麵包,甚至甜食等)及素加工品(麵筋、麵腸、素肚、素肉 等),這些食物多半熱量高,加工時加入大量油,或為了增加風味,採取煎、炸方式烹調,長期吃下來容易發胖,並衍生出高血脂、高血糖等代謝問題。

2飲食偏頗,攝食不限量  有些人認為吃素=不吃肉,所以只要不吃肉就健康,其他食物不必節制,甚至認為蔬菜水果是健康食物,多吃無妨,結果愈吃愈傷身。
安睿證券投資顧問公司總經理劉凱平就曾因為吃錯素,付出健康代價。

10年前,他因為健康亮紅燈而放棄吃肉,改吃素,但因為沒有正確吃素的觀念,加上主觀認為「不吃肉」已經是飲食有節制,因此對自己愛吃的食物─甜點、麵包、麵食、水果不限量,但蔬菜卻吃得很少,結果「吃素」10年,愈吃愈胖,體重曾經飆破100公斤。

另外有些茹素者篤信「蔬菜」是健康食物,每天應該大量吃,但吃太多蔬菜也會吃出健康問題。例如,長時間大量攝食蔬菜,其中的纖維會阻礙吸收重要的礦物質,如鈣、鐵、鋅、銅等;蔬菜裡的草酸、植酸也會影響礦物質的吸收率。

而吃進大量纖維,或者含吸水力強的果膠的水果,如蘋果、香蕉,又沒有喝足夠的水時,反而會導致排便困難。

再者,吃蔬菜容易有飽足感,但吃太多時,會佔胃容量,因而吃不下其他食物,這對於老年人或一些胃口小的人來說,可能造成熱量,或蛋白質、脂肪及其他重要營養素攝取不足。

3蛋白質攝取不足、品質不良  有些茹素者不吃蛋、奶,而且也很少吃豆類、黃豆製品(如豆腐),容易缺乏蛋白質,或是蛋白質的品質不佳,出現營養不良的情形。
台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠指出,根據2004~2008年《國民營養調查》發現,國內素食者攝取蛋白質的品質不理想,缺乏必需胺基酸─離胺酸,可能和吃太少豆類,尤其是黃豆及豆類製品有關。

趙強也指出,國人常誤解一些疾病及飲食,例如以為關節痛就是痛風,如果痛風就不敢吃豆腐,素食者就只會吃麵製品,如麵腸,麵筋等,因此會缺乏某些必需胺基酸,造成蛋白質的營養品質不良。

因此,今年衛生署公布的新版素食飲食指標裡特別指出,素食者最好每天都要吃全榖根莖類+豆類食物,尤其是黃豆及其加工品(如豆腐),因為榖類和豆類的蛋白質組成不同,兩者一起吃,才能攝取完整優質的蛋白質。

4吃太多油,多元不飽和脂肪酸偏多 《國民營養調查》也發現,國內素食者也吃太多油,而且攝取的油種類,以多元不飽和脂肪酸較多,主要原因應該是市面上的素製品,或供應素食的店家多半使用含多元不飽和脂肪酸比例較高的大豆油、葵花油。

這一類油的性質不穩定,容易在高溫烹調的過程中氧化而形成自由基,可能加速細胞老化及導致癌症,因此不宜用來油炸及攝取過多,最好能從不同的食用油,以及各種堅果中攝取多元均衡的油脂。

5長期生食,吃出虛寒體質  從中醫觀點看,有些茹素者長期大量生吃蔬菜,以及吃大量五榖雜糧,容易形成虛寒、痰濕的體質。

中醫師張家蓓指出,大多數的蔬果偏寒涼性,經過加熱烹調,可以稍微緩解寒性,但長期生食蔬菜,則容易讓體質轉變為氣虛、陽虛體質,精神體力不好,稍微動一下就覺得累,怕冷,脾胃功能也受到影響。

加上素食者吃較多五榖雜糧,必須由脾來運化,容易讓脾「過勞」,出現脾虛問題,影響消化吸收功能。

此外,脾虛也會帶來婦科問題,例如張家蓓常在門診中看到茹素者,尤其像比丘尼有生理期經血量太大的情形,因為中醫認為脾也主「生殖」,當脾虛時,女性容易出現生理期失調─經血量太多、經期拖得很長等等。

吃素也要均衡多元,六大類食物不能少

不論葷素,每天飲食都要包括六大類食物:全榖根莖類、蛋豆類、3~5份蔬菜、2~4份水果、低脂乳製品、油脂以及堅果種子類。

建議食物搭配的原則包括:

1最好能吃蛋、奶,確保攝取到優質的蛋白質及鈣質,若是不吃蛋的人則每天要攝取豆類,特別是黃豆及其製品(如傳統板豆腐),不吃奶製品的人則可從深綠色蔬菜裡攝取鈣質。

2每天的全穀根莖類,至少有一餐是未精製的全榖類,例如糙米飯、雜糧麵包、燕麥粥等。

3吃素容易肚子餓,建議多選擇粗糙的全榖類、豆類、堅果類,有充足的纖維及適量油脂,比較能帶來飽足感。

4除了葉菜之外,每天也要攝取菇類及藻類,尤其是不吃蛋、奶的素食者,不容易攝取到維生素B12,建議每天吃一些海帶或一大張紫菜來補充,楊淑惠說。

5研究發現莧菜類、山芹菜、紅鳳菜、甜豆等是含鐵量較高的蔬菜,可作為素食者補鐵的良好來源。
再者,維生素C可增加鐵的吸收率,因此建議水果應該在飯前或飯後的半小時內吃,讓水果中的維生素C隨著食物一起進入身體,促進鐵質的吸收。

6建議少吃加工素料,而多選擇以蒸、煮、滷等少油方法烹調的新鮮食材,以免吃進太多油。
可以每天吃一小把富含單元不飽和脂肪酸、護心健腦的堅果,如核桃、腰果、杏仁等。


趙強營養師也提醒經常外食的素食者,家裡的食用油不要再選擇多元不飽和脂肪酸高的大豆油(沙拉油)、葵花油,而改為使用橄欖油、芥花籽油、苦茶油等其他種類的油,並經常變換使用,讓攝取的油脂種類更均衡。

1烹調菜餚時,適量搭配蔥、薑、蒜等性溫熱的辛香料,平衡一下蔬菜的寒涼性,如因宗教因素而不吃蔥蒜,則選擇薑或適量使用麻油來溫補,且避免長時間經常生食,以免造成身體虛寒。
2由於吃素比較容易出現氣虛、陽虛問題,可以簡單用一些中藥來補氣、補陽,例如每天早上含一片高麗參片。但有些體質偏燥熱的人,吃參可能會不舒服,建議最好請中醫師診斷,再開立適合的補藥。

3吃素且不喝奶的人擔心缺鈣,然而補鈣除了靠飲食,規律運動及適度曬太陽也很重要。

運動能減緩骨質流失速度,而每天選陽光較溫和的早上或傍晚,曬20分鐘太陽,可幫助身體自行製造維生素D,「體內要有充足的維生素D,才能吸收鈣質,」趙強說。

4有些人吃素要格外注意飲食內容及份量,如老人、糖尿病人、腎臟病人、癌症病人、痛風病人等,營養專家一致建議這些人不宜自行冒然吃素,最好經由專業諮詢及規劃,再決定適合目前身體狀況的吃素方法。

2014年2月13日 星期四

胡思亂想是老化的催化劑

 胡思亂想是老化的催化劑

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眾裡尋它千百度,原來青春活力的祕方再簡單不過。72歲的陳履安教你找回年輕可愛的自己。

10年前,《康健》剛創刊時曾訪問前監察院院長陳履安,談如何醫治人的愚癡,當時的他,身形清瘦卻有精神,說話舒緩卻有力,花白的頭髮沒有染,自自然然地與黑髮共存;10年後,他還是這個樣子,歲月似乎沒有在他身上留下明顯痕跡。

「變了,當然變了。人從出生開始就一天一天在朝老的方向走,怎麼可能沒變?」72歲的陳履安嗓音沉穩,「開場白」就點破亙古的迷思:人人嚮往青春永駐、長生不老,但那是不可能的。
他從一個小故事說起。

他 當經濟部長時,很好奇為什麼很多國家把65歲訂為退休年齡,後來他去德國參訪,一個德國人告訴他,一百多年前,鐵血宰相俾斯麥準備推動退休金制度,有人提 醒他這樣國家財政負擔太大、風險很高;當時德國人的平均壽命是48歲,於是俾斯麥決定把可領退休金的年齡訂為65歲,足足比平均壽命高17歲,這樣國家財 政就比較「安全」,因為很少人活到65歲。

而現在,很多國家的國民平均壽命超過75歲,「我們壽命長了,煩惱更多:不但想活得更久,甚至想 變年輕。我們應該想想,當人壽再增加數十年時,生活方式、習慣、態度,社會結構、制度應該怎麼調整?」學習禪修多年,陳履安說話帶著一種超然的態度,站在 更高的地方看問題,往往一針見血。

「從古到今有多少人想盡辦法想長生不老,但是都沒有『得逞』,為什麼我們還是不能接受人就是會老?」他反問。他認為,人生真正最重要的是要認識自己的心,找到安住自心的方法,活得健康充實且有意義。

從「吃」開始善待自己

追求青春不老似乎是「社會風氣」,但在陳履安眼裡,大家卻沒有真的照顧到身體健康,事實上,多數人都在反其道而行。

最容易觀察的例子是「吃」。他說,許多研究已經證實,飲食跟老化關係密切,吃得少而清淡有益
健康,但現代人多半吃太多、太精緻,「午餐還沒消化完就要吃晚餐,餐後還有甜點。身體充滿髒的東西去睡覺,怎麼可能健康、長壽、年輕?」

他提出兩大飲食原則,「馬上就可以開始做」:

1.不餓時不吃讓身體恢復本能,告訴你何時進食,而且是吃身體需要的東西(例如人體需要較多穀類與蔬果,肉、蛋、牛奶不是非吃不可),而不是只吃覺得好吃的東西。

2.吃到不餓就停止
覺知七分飽就停止進食。

這是非常簡單的原則,但陳履安直言「很難做到」,例如有人會說,為了應酬,不得不多吃,或吃是生活藝術、是享受等等。

他擔任公職多年,也曾天天應酬,但自從吃素、戒酒後,應酬慢慢減少了,「大概別人覺得我太沒『味道』了,」他笑說。

他認為,很多人其實是在用應酬把時間填滿、想用應酬減少煩惱,「怕變老,卻又把珍貴的生命用不相干的事填滿,不是太矛盾了嗎?其實很多應酬不參加也沒什麼關係。如果必須應酬,就吃慢一點,讓唾液分泌,幫助消化。」

別被習慣騙了

他也發現,有時身體並不是真的需要食物,但吃已變成習慣,「我們都被習慣騙了。」例如社會上約定俗成的「儀式」就是要吃早午晚三餐,所以即使不餓也得吃,不然很奇怪;吃零食也是習慣,「其實不是餓,而是心不安,所以用動手、動嘴嘗味道來暫時逃避心裡的不安。」

要對治這種習慣,他建議用智慧去判斷,哪些時候真的需要吃,哪些是受廣告影響,哪些是習性,而這些習慣合不合理、能不能改?

也有人認為,享受美食是樂趣,更象徵時尚與品味,放棄豈不可惜?陳履安提出另一種思考:聽到別人說要追求時尚、品味,很容易產生「別人有,我怎麼能沒有?」的焦慮、比較心、分別心等負面情緒,增加了心理負擔,當然心就不安了,加速老化。

但他並不是要大家完全放棄口腹之欲,雖然他平常吃得簡單,但偶爾也會跟朋友上館子,幫幫餐飲業度過景氣寒冬,「偶一為之,皆大歡喜。但不要沒有覺性,天天吃得癡肥,然後還得花錢減肥。」

付出但不求回報,讓人平靜充實

除了注意飲食,陳履安還有一個保持年輕活力的祕訣:每天多關心、幫助別人,大忙小忙都幫,「每個人隨時都可以做。就算只是給別人一個微笑,不是也能讓彼此都快樂一點嗎?」

正值景氣谷底,陳履安最近卻爽快答應朋友的請託,接任一家壽險公司的董事長。「我不只是為這家公司工作,也希望能為整個保險業做一點事。沒有個人利益,就會快樂。」

他從口袋掏出一張剪報,是昨天一位中小企業負責人的投書,說公司受金融風暴牽累,財務吃緊,遲遲等不到政府與銀行相挺,恐怕即將關門歇業。陳履安說與《康健》訪談後,下午就要打聽這位企業主的聯絡方式,「看看能幫上什麼忙。」

最近他還收到朋友的電子郵件,說有一處流浪狗收容所有三百多隻狗,如果再沒有人認養牠們,就要被安樂死。而執行單位因經費有限,用針打進狗兒的肺,讓牠們不能呼吸,窒息而死。「後面的狗在等待,看到同伴的哀嚎慘狀會流淚,」陳履安沉痛地轉述。

他已把這封信轉寄親友,請大家幫忙認養、拯救生命;他也準備親自去收容所看看,了解他們的困難,「小狗一樣有尊嚴。」

陳履安說,感同身受是一種自然的感覺,要培養,眾生的苦樂就是我的苦樂,常保持在這種「一體感」中,心就在轉換,問自己能做些什麼,幫助眾生減少痛苦。

而且做完就放下,不求回饋。「當你把焦點放在幫助別人、而不是為自己的時候,你會很放鬆、平靜、那一剎那心裡會非常充實。」陳履安強調,這並不是什麼深奧的學說,「你自己可以去經驗、證明,」學科學的他一再這麼說。他也認為可以用心念來幫助自己與別人健康快樂。

20幾年前陳履安在當國科會主委時,曾推動國內學者研究氣功、念力等當時看來很「另類」的領域,而現在西方的研究已證明,人的心念確實是一種能量,不但可以影響微生物和植物生長,還有療癒功能。

美國加州大學聖地牙哥分校曾做過一個研究,研究者在志願者身上注射一種藥,讓他們的下巴痛,然後再注射另一種藥減輕疼痛。結果大約有80%的人覺得疼痛減輕了。
其實,第二次注射的是生理食鹽水,根本不是藥。「當人相信時,腦就會啟動身體自我治療的功能,」陳履安說。

他鼓勵大家開發心念的力量,應用在為別人祝福上,「這種能力人人都有。」
例如親友生病,你可以先讓自己安靜下來,集中精神,投射念力,誠心祝願親友的健康好轉,
「不是用念力殺死壞細胞,而是祝願身體恢復本來的平衡狀態,也就是中國人說的『致中和』,」
他說明。而且,當你在祝願別人健康安好的時候,其實也在治療自己。
念力,其實就是真誠心、單純的赤子心,常常練習心念的力量,就在開發智慧,他說。

挑戰執著,就會看見真實的自己

但他感慨,現在多數人都把念力應用在競爭、賺錢、要拚要贏,很多書在教人在幾歲前賺到第一桶金、賺到幾百萬,有些媒體常報導有錢人的生活、告訴大家怎樣才叫 成功,「製造很多虛幻假象,灌輸錯誤的價值觀,讓人起煩惱、覺得挫折,當然老得快,如果還生起嫉妒心,更會讓人生病。」

「這次金融海嘯告訴我們,不要做不相干的夢,」他懇切地說。
陳履安在人生顛峰期接觸佛法後,人生為之改觀,選擇一條不一樣的路,要多做教化人心、利益眾生的事。他也鼓勵大家挑戰主流價值觀,例如可以自問:「那些成功的人跟我有什麼關係?為什麼不教育如何培養『成就』感?」

「把自己從似是而非的價值觀釋放出來,你會活得很自由,會看見本來可愛的你,每天活得淡泊而有力,就是年輕。」

2014年2月9日 星期日

佛教電影-了凡四訓(粵語版)

佛教電影-了凡四訓(粵語版) 

http://www.youtube.com/watch?v=inNqLyTSZTg 

命由己作,福由心生,禍福無門,惟人自召。  <--  覺悟、改過、懺悔、修心、行善

佛法是一種生活的概念;修行是生活實踐的一種態度。

想要轉好運,最好的辦法不是求神問卜,而是體會生活的意義及生命的價值;簡單地說,便是多存好心、多說好話、多做好事、多結他人的善緣,自然能處處遇貴人,處處交好運了。

 

2014年2月5日 星期三

不喝牛奶如何吃足鈣質?

不喝牛奶如何吃足鈣質?

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愈來愈多人拒喝牛奶,但鈣質補充不足,面臨骨鬆危機,該怎麼從日常飲食中補足每天所需?

你攝取足夠的鈣質嗎?大部分的台灣女性只攝取50%衛生署建議量。

這不只是廣告詞,也是事實。根據國民營養調查發現,19~64歲男性平均每天鈣質攝取量為611mg,而女性更只有563mg,僅達到衛生署成人每日鈣質建議量1000mg的50~70%。

歸究原因,或許可從中華民國骨質疏鬆學會於2012年底公布的「輕熟女傷骨危險生活型態調查」窺知一二。骨鬆學會理事長楊榮森醫師指出, 「不喝牛奶」、「不運動」、「日曬不足」是現代人常見的三大傷骨生活型態,調查中訪查的800位35~49歲女性中,高達48.7%的人平常不喝牛奶,也沒有其他補鈣的行動,加上久坐不動、日曬又不足,讓她們提早面臨骨質流失,埋下日後骨鬆危機。

人生每個階段都需要補鈣
鈣是人體中含量最多的礦物質,台安醫院營養師劉怡里指出,大部份鈣質儲存於骨骼和牙齒裡面,只有1%分布在組織或體液中。鈣質的重要性不僅在於骨質密度的貢 獻,也對於神經傳導、細胞膜通透性,甚至於心肌的正常功能都扮演重要角色,可以說包括神經、內分泌、免疫、消化、循環等各種生理機能都不能缺少鈣質而運 行。

由於人體無法自行生成鈣質,必須透過攝取相關營養元素在體內合成,但劉怡里指出,隨著年齡增長,身體對於鈣質的吸收情況也不同。嬰兒對於鈣質的吸收率最高,可達60%,第二波高峰則是青春期,約有34%,之後一路降低到25%,到了更年期更以每年0.2%的速率持續下降。因此,「補鈣」在人的一生中各個階段都是重要課題。

遍詢營養師補鈣最佳來源,答案肯定是「牛奶」,一杯240ml的牛奶就含近300mg鈣質,但問題是,牛奶原本就不是國人傳統食材,更且近年來無論東西方,拒喝牛奶的人更是有增無減。
乳糖不耐症是原因之一。這是指人體的小腸缺乏乳糖酶,也就是消化乳糖的酵素,以至於當人喝下牛奶後,小腸不能耐受乳糖的存在而引發腹瀉。台灣每兩人就有一人患有乳糖不耐症。
另一方面,由於美、日一些營養學者或醫生撰書倡議「牛奶有害論」,使愈來愈多人相信,多喝牛奶不但無助於預防骨鬆,還可能導致罹癌率增加,大大影響國人消費乳製品的意願。

6大原則吃足鈣質
無論個人選擇喝或不喝牛奶,成人都要以每日建議量1000mg為目標,儘量從天然食物中攝取足量,以維持生理所需。劉怡里坦言,不吃乳製品的話,更必須留意每份餐點的食材選擇和搭配,儘量多找含鈣量較豐富的菜色,還是能夠吃足鈣質。

1.加強豆類、青菜
從最常見的青菜和豆腐中攝取鈣質,青菜中通常以深綠色為佳,例如芥藍、芥菜、紅莧菜、皇冠菜、莧菜、紅鳳菜、川七、小白菜、油菜,而豆芽菜也有不錯的鈣含量。劉怡里進一步說明,100克的芥藍菜煮熟後大約半碗,就能吃到238mg的鈣質。
豆類食材則以市場上常見的小方豆干含鈣量最佳,以一塊豆干約40~50克計算,只要2~2.5塊,就能攝取到685mg鈣質,超過一天所需的一半。

至於豆腐和豆漿,劉怡里強調,雖然因為水分較多,單位含鈣量不如豆干,但是其中的大豆異黃酮可以促進骨質合成,因此對骨骼有保護效果,對於不喝牛奶的人來說,改喝豆漿是個好選擇。

2.海鮮類以小魚干、蝦米最多鈣
餐點中適時加入小魚干、蝦米、蝦皮等食材,不但可增添菜色的鮮美,還是「鈣尚多」的小祕訣。
劉怡里建議,什錦海鮮粥中可加入小魚干、蝦子、文蛤、牡蠣等食材,不但滋味好、營養豐富,也是一道高鈣料理。
除此之外,鰻魚罐頭、鯖魚罐頭(小型青花魚)等由於魚骨已化開,可全部下肚,也可補充鈣質,不過要注意鹽分較高的問題。

3.多吃堅果種子,黑芝麻最優
台安醫院推行的新起點飲食就是無蛋、奶料理,劉怡里常以各式堅果打碎拌入料理中,除了攝取不飽和好脂肪之外,也能補充一部份的鈣質。
其中尤以黑芝麻的含鈣量最豐富,100克就有1456mg的鈣質,劉怡里建議,平時撒在白飯上就很美味。
不過,她也提醒,堅果類屬於油脂類食物,攝取時必須替換原有油脂量,以免吃下過量脂肪。

4.別忘了多吃富含維生素C的水果
維生素C能幫助膠原蛋白形成,有助骨骼健康,也可以促進腸道對鈣質的吸收,因此平時別忘了多吃富含維生素C的新鮮蔬果,例如芭樂、奇異果、小番茄都是很好的選擇。

不過,台北市立聯合醫院陽明院區營養師陳芝諺也提醒,許多人吃高劑量維他命C保健食品,導致維生素C的代謝物「草酸」干擾鈣質吸收,因此她提醒,每天吃維他命C補充劑不應超過2000mg,並且應多喝水,使身體無法分解吸收的多餘維生素C隨尿液排出,以免影響鈣質吸收。

5.少量多次攝取,比一餐吃足高鈣好
將一天所需的1000mg鈣質分散在各餐食用,而不是一次吞下高劑量的鈣。劉怡里解釋,這是因為人體有自行調節的能力,因此當我們一次吃下高劑量的鈣質時,身體的吸收率會降低,也就是說,鈣的吸收率和攝取量呈反比。
因此,每餐都攝取到適量鈣質,讓身體穩定吸收,是比較有效的補鈣方法。

6.避免導致鈣流失的地雷食物,避免四幫兇
陳芝諺提醒,酗咖啡、飲酒過量、嗜吃重口味、以及愛喝碳酸飲料,都是加速鈣質流失的幫兇。
●酗咖啡:
過多咖啡因會增加鈣質流失於尿中。衛生署建議,每人每日咖啡因攝取量以不超過300mg為原則,約為2杯咖啡。

●飲酒過量:
男生每天超過2當量(如:紅酒300㏄)女生每天超過1當量(如:紅酒150㏄)再加上飲食失衡,會使骨質密度降低。

●重口味:
過多的鈉攝取會增加鈣質流失於尿中。

●愛喝碳酸飲料:
碳酸飲料含磷量高,長期下來血液中磷的濃度升高,人體就會將儲存在骨骼中的鈣釋出,以保持鈣、磷比例的平衡。長期下來,就會引發骨鈣不足和骨質流失的問題。(林慧淳)

大家都在問:「吃鈣片有用嗎?」-把握最後黃金期 助孩子「高」人一等
很多父母期望自己的孩子高人一等,在人群中能鶴立雞群,而不是被淹沒。明白攸關生長的重要知識,才能有效幫助孩子長高,並避免不切實際的過度期待。

人類有二個快速生長的黃金期:嬰兒期及青春期(女生平均每年長高8~10公分,男生10~12公分)。在骨骼的生長板還未關閉前,是最後的長高機會,需要好好掌握。

林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松引述美國史丹佛大學Greulich及Pyle教授在《手與手腕骨骼發展之影像解剖學 (RadiographicAtlasofSkeletalDevelopmentoftheHandandWrist)》書中的研究結果表示,女生骨齡 滿13歲(約初經來後1~2年)、男生骨齡滿15歲,就只剩3~4%的生長空間。小兒科醫師、榮欣診所副院長丁綺文也指出,「女生骨齡滿16歲,男生骨齡 滿18歲,身高就一動也不動了。」

長高3要素,一個都不能少
大部份孩子,只要做到充足睡眠、均衡營養及適當運動,並不需要任何治療,自然就能達到正常的身高。
這三個要素聽來老套,卻大大攸關著影響身高的生長激素(GrowthHormone)的分泌。

1.均衡營養:
高鈣=長高?其實「鈣質跟長高沒有直接關係,」美國加洲大學洛杉磯分校人類營養學中心主任希博(Dr.DavidHeber)表示,每天攝取足夠的熱量及蛋白質,就能發揮基因的潛能,長到理想的高度。

「多喝牛奶有助長高,是因為蛋白質而不是鈣質,」馬偕醫院營養課課長趙強進一步解釋,蛋白質能幫助孩子生長,而鈣質的主要功能在強化骨骼。

生長激素是一種由蛋白質合成的荷爾蒙,但影響生長的飲食不能只有蛋白質,還必須有足夠的維生素、礦物質及熱量,食入的蛋白質才不會被當為能量來源。

趙強建議發育中的孩子,應均衡地攝取多元的食物,若擔心蛋白質不夠,只要每天比平常再多喝一杯牛奶(240cc),就能多攝取8克的蛋白質了。

喝牛奶是有技巧的,趙強表示不能光喝牛奶,要搭配麵包、饅頭、餅乾等澱粉類食物,因為蛋白質必須搭配碳水化合物才能有效的被利用。

他提醒父母們不必太緊張,只要孩子不偏食,就不太會有營養不良而影響發育的問題。他的兩個兒子,分別就讀小五及小六,也正進入長高的關鍵期。他們家每天晚餐都有魚,兩個孩子各有一個專屬的餐盤,上面盛好了各種菜色及份量,孩子只要把餐盤裡的食物吃光光,趙強夫婦就放心了。

2.充足睡眠:
別再熬夜上網啦!睡得飽才長得高,這是有科學根據的。

羅福松醫師解釋,生長激素分泌的高峰期是在睡眠的慢波期,約是入睡後30~60分鐘,而且睡眠週期每60~90分鐘循環一次,所以「睡愈久就分泌愈多,」羅醫師建議小學生每天要睡足9小時、國中生至少8小時。

3.適當運動:
除了睡眠之外,羅福松的臨床實驗發現,持續激烈運動20~30分鐘,也能刺激生長激素的分泌。不論是打球、跑步、游泳、跳繩……找一個自己喜歡的全身性運動,每天暢快地流汗30分鐘吧!別再說小孩課業重,沒有空,只要30分鐘就會有改變。我的

孩子正常嗎?
孩子的身高跟父母的遺傳大有關係,以下公式可從父母的身高算出孩子未來可能的目標身高:(單位:公分)
男生=(父+母+12)÷2
女生=(父+母-12)÷2

子女身高通常落在比目標身高還多或少7~10公分之間,端看有沒有從小養成孩子良好的營養、睡眠及運動習慣,就有機會突破父母的遺傳,但也不要給孩子不切實的期待和壓力。
丁綺文建議父母們要長期紀錄孩子的生長曲線,高於25百分位就是正常身高,若低於3或5個百分位則八成有生理上的問題,需儘早就醫。

羅福松醫師提醒,當孩子的第二性徵開始出現時(女孩子的胸部開始發育,男孩子睪丸開始發育不易查覺,時間大約是國小五、六年級),若非家族性矮小卻明顯比同儕矮一個頭以上,或是每年長不到4公分,最好求助兒童內分泌科醫師,找出長不高的原因及長高的方法。

想長高的孩子若是錯過了最後的成長黃金期,即使花大錢打生長激素也成效不彰。

(審稿專家:林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松)
1分鐘醫學教室:
什麼是骨齡?
骨齡(骨頭年齡)是醫師用來評估孩子長高潛力的依據,與實際年齡不一定相等,相差1~2年是正常的,通常以左手X光片做為判斷的依據。

美國史丹佛大學Greulich及Pyle教授在1950年出版的《手與手腕骨骼發展之影像解剖學》書中指出,他們多年的研究發現,左手X光片的骨骼生長板成熟程度,就足以代表全身骨骼發展的情況。該書至今仍是兒科醫師評估兒童未來身高的重要工具。

打生長激素整形身高,有效嗎?
長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松表示,在骨骼的生長板還未關閉前,施打生長激素確實能達到長高的效果,但除非符合健保給付的對象(如生長激素缺乏症、透納氏症、小胖威利),否則自費價格驚人。
平均每公斤每年需6666元,至少施打3年以上,有可能再長高5~10公分。仔細計算,一個40公斤的孩子,每年需近27萬的費用,三年將近80萬,平均長1公分要花8~16萬。而且,羅福松指出有不少非生長激素缺乏的孩子,需要兩倍的劑量才有效果,費用就是乘以二。
就算付得起高額的費用,也要看看時機對不對,錢才能花在刀口上。最佳的施打時機,女生骨齡在12歲以前,男生在14歲以前,太晚才動作,則可能白花錢。

喝錯轉骨方當心反效果
為了幫孩子成功「轉大人」,不少家長四處探詢最有效的「轉骨方」。當心!喝錯轉骨方,可能提早凍結身高,事與願違。
台北市立聯合醫院中醫院區醫師羅國正提出幾點常見的錯誤:

〈×〉太早喝
中醫的「轉骨方」含植物性荷爾蒙,太早就讓孩子服用,反而刺激生長板提早密合,更不利長高。專業的中醫師會評估孩子的生長板是否準備好了,才下處方。

〈×〉兄弟姐妹、街坊鄰居一起喝
轉骨方的配方,不僅男女有別,哥哥和弟弟也可能因體質相異而不同,不是大哥喝了有效,就每個弟妹都有效。
更別以為拿著鄰居給的方子,去中藥店買藥材就好了。

〈×〉喝太多
千萬不要求好心切,天天補,反而造成生長板提早鈣化關閉。正常約一個星期一次,連續服用半年後,再請中醫師評估是否繼續服用。(梁嫣純)


2014年2月4日 星期二

「3C螢幕藍光」超傷眼!自保5招

「3C螢幕藍光」超傷眼!自保5招

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5050142

眼睛直視3C產品螢幕發出的藍光,將造成黃斑部慢性傷害,應該如何防護?

陳小姐每天盯著電腦螢幕的時間超過八小時,這兩年使用智慧型手機後,更是機不離身,只要一有空就拿著手機「滑」個不停。最近,她度數加深需要重配眼鏡,驗光師建議她在眼鏡加上抗藍光功能,她疑惑,藍光是什麼?會傷害眼睛嗎?

防藍光,眼科新趨勢
在靠近高度用眼的科技產業城執業十多年的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山直指,近年來,過去以小孩和老人為主的眼科門診中,青壯年族群激增三分之一。
觀察發現,這群人每天大量使用3C產品,「藍光造成眼睛黃斑部慢性傷害,過去好發於老年人的黃斑部病變,有年輕化趨勢,防藍光已經成為眼科重要議題,」陳瑩山表示。

●藍光是能量最強的可見光
光線分成可見光與不可見光,紅外線、紫外線屬於不可見光,紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光,射入黃斑部時形成影像與顏色,所以人體才有了視覺。
紅外線會產生熱能,可能造成眼睛灼熱、燒傷。紫外光被角膜和水晶體阻擋、吸收,水晶體隨時間老化、混濁,形成白內障。
藍光則是能量較強的可見光,包括藍、靛、紫光,它穿透角膜與水晶體直射入黃斑部,造成黃斑部感光細胞的損傷,年老性黃斑部病變就是老化形成的疾病。
眼睛長期直視3C產品螢幕造成的慢性刺激,使黃斑部發炎、水腫,可能會在黃斑部中央形成隱結,一旦隱結破裂導致出血,將造成中央視力缺損,無法正眼看清楚事物,「最後只能斜著眼看東西,形同失明,」陳瑩山說。

●藍光讓眼睛聚焦不易
另一個藍光傷眼的原因 是,藍光的波長較短,容易造成散射,因此眼睛必須更用力聚焦。長時間下來,睫狀肌緊繃、無法放鬆,眼睛容易疲勞、痠疼,也可能造成假性近視。「同時看6小 時的3C產品和書本,看3C產品眼睛瞳孔縮更小,眼睛更疲勞,」怡碩視光眼科診所眼視光醫師吳怡璁說,時間久了,身體會慢慢適應假性近視,度數可能真的加 深。

●藍光讓心情愉悅
不過藍光對人體也不全是壞處,透過藍光,雙眼所見的世界變得更明 亮、鮮艷,也讓人的心情變得愉悅。而且,3C產品發出的藍光其實不算強烈,戶外光線與LED燈的藍光強度數倍於3C螢幕所發出藍光,但使用3C產品時,眼 睛直射螢幕所發出的藍光,加上使用時數過長,才會造成眼睛慢性傷害。
因此,除了已經出現黃斑部和視網膜病變的患者外,陳瑩山建議,青壯族如果大量使用3C產品,可以配戴抗藍光眼鏡減輕藍光傷害,但不需要過度防護。
另外,600度以上的高度近視者,以及有黃斑部病變家族史的人,屬於黃斑部病變高危險群,應該加強防藍光。

如何挑選抗藍光眼鏡?
抗藍光鏡片種類很多,分成鍍膜或染色式鏡片,可作在平光或有度數的眼鏡上,還有最近知名本土眼鏡公司強力播送「室外防強光,室內抗藍光」的全視線鏡片,到底該如何選擇?

Q 該選擇染色或透明的抗藍光眼鏡?
配鏡經驗超過30年的台安醫院眼科視光中心驗光師胡林森表示,藍光眼鏡分為有底色的過濾型鏡片與無底色的反射型鏡片。從外觀來看,過濾型染色鏡片帶有深淺不一的黃色或綠色,反射型鍍膜鏡片是透明的,看起來有一層淺淺的藍色反光。
根據工業技術研究院報告,染色鏡片可以直接吸收藍光,依染色深淺可防止60~70%藍光,效果較好;鍍膜鏡片外觀是透明的,透過反射阻隔藍光,約可防10~12%藍光,效果沒那麼好。
藍光鏡片染色有紅、黃、綠、橘四種底色,一般接受度較高的是淺黃與淺綠色。胡林森指出,染色鏡片難免影響外觀,有些人考量美觀因素,可能會選擇透明的鍍膜抗藍光鏡片。不過,有黃斑部病變或動過眼底手術的病人,建議配戴防護效果較好的染色鏡片。
目前有自費人工水晶體加入防藍光功能,陳瑩山建議患者選擇一般水晶體,再外加抗藍光眼鏡,可以彈性調整戴與不戴,避免藍光阻隔視線,色彩昏暗,影響心情愉悅。

Q 太陽眼鏡和抗藍光眼鏡可以互相取代嗎?
不行。太陽眼鏡不僅阻擋藍光,所有光線都等比例減弱,在室內會使視線過於昏暗,不利閱讀。如果以藍光眼鏡取代太陽眼鏡,在室外則防護不足,眼睛還是可能被紅外線等強光灼傷。

Q 全視線鏡片是好的選擇嗎? 

全視線鏡片試圖結合太陽眼鏡與一般眼鏡,現在又加入抗藍光功能,不過如同太陽眼鏡與藍光眼鏡無法互相取代的理由,全視線鏡片在室外無法有效阻隔強光,在室內抗藍光的效果也沒有染色鏡片好。
胡林森建議,室外戴上太陽眼鏡,室內則以一般眼鏡加上抗藍光功能。

Q 需要配一副平光的抗藍光眼鏡嗎?
可以。不過如果同時有近視,可以加上適合近距離用眼的度數,減少睫狀肌過度收縮造成的假性近視,同時抗藍光。
吳怡璁提醒,抗藍光鏡片也需要驗配和試戴,最好模擬自己平常的工作環境和電腦使用習慣,選擇適合的抗藍光鏡片,增加色彩對比與視覺清晰程度。

5招,避免藍光傷眼睛
1‧配戴抗藍光眼鏡。黃斑部或視網膜病變患者以及3C產品的重度使用者,應配戴防藍光眼鏡。

2‧補充葉黃素與魚油。研 究發現,葉黃素和魚油中的Omega-3可以保護黃斑部感光細胞,是眼睛的防曬劑,且沒有劑量限制,可以每天補充。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示,每天 葉黃素的劑量不用太高,10mg以下就可以,但要持續吃,半年以後,黃斑部的葉黃素濃度就會維持穩定。多吃綠色蔬菜也有幫助。

3‧使用智慧型手機時,應將手肘打直,維持30~40公分距離,約在視線平視15度下方。避免將手機放置在桌上,低頭猛滑,不僅距離太近傷害眼睛,還會不知不覺使用太久。
使用3C產品一小時應該休息10~20分鐘。

4‧避免在黑暗中直視3C產品。很多人在睡前,一片漆黑中,使用手機瀏覽社群網站朋友動態,或是玩App遊戲,都是很不好的習慣。陳瑩山表示,已經收治不少病人,因為每天晚上玩手機時間太長,年紀輕輕就造成眼睛黃斑部損傷。

5‧配合環境光源,運用螢幕自動調整亮度功能。如果需要瞇著眼睛或特別用力才能看清楚螢幕,可能就是螢幕過亮,需要調整。

2014年1月13日 星期一

2014名人健康計畫/韓柏檉 假面時代尋找「真食」世界

 2014名人健康計畫/韓柏檉 假面時代尋找「真食」世界

http://cancercarefoundation.com.tw/news_d.php?id=83&pid=10

生活、工作擾攘了一年,舊的一年「假」事橫行。從一場大病走過來的台北醫學大學公共衛生學系教授韓柏檉,新年的健康計畫,是把「真」奉為生活哲學,他希望更多人也能和他一樣。

台北醫學大學公共衛生學系教授韓柏檉(左)與夫人張幼香,兩人鶼鰈情深,奉行對身體沒負擔的蔬果飲食,也常到戶外呼吸新鮮空氣。
圖/韓柏檉提供
肝臟腫瘤 闖入風光的人生
韓柏檉忘不了2008年,學校的教學、行政事務兩頭忙,人生正走到最意氣風發的時候。卻在一次例行的打網球運動時,腹部劇痛,檢查才知道,肝臟長了一大顆腫瘤,開刀切除後發現,這個壞東西重達2公斤。
「那時候真的深深感受到,不管寫多少篇期刊,也沒有辦法幫得了我。」韓柏檉用兩隻手掌比出一個資料堆疊的厚度,道出當初發現罹癌時的心情,是多麼地徬徨無助。

 
逃離病魔 嚴格遵循避毒學
手術後的他,肝臟只剩下三分之一大。半年後的追蹤檢查,腫瘤轉移肺部,連主治醫師都要他太太有「心理準備」。身為一名病人,他只能繼續接受治療,25次的化學治療、12次電腦刀放射線治療,同時服標靶藥物,總算在發病的2年後,讓病況穩定下來。
韓柏檉的專業是環境毒物。其實在還未生病前,他無論是在外演講或對學生上課時,就常勸誡人,多喝白開水、少喝泡沫紅茶店的飲品;多運動、不要吸菸;還出書,教人如何避免毒物入侵身體。
 
《戰國策》有云:「前事不忘,後事之師。」韓柏檉好不容易從病魔手裡,先奪回生存權。因此他把這過去奉行的避毒學,發揮得更淋漓盡致。

找熟識攤商 學會辨別好食材
他吃大量的蔬果。每到周六,就和太太張幼香一起到家裡附近的東湖市場,向賣有機蔬菜、賣魚的、賣五穀雜糧的熟識攤商採買。學習如何挑選農藥較少的食材,一次會採買數十種蔬果,做為一周的營養來源。
 
例如,在宜蘭種水果拿來台北賣的阿發,就會教韓柏檉:「水果要有點酸才天然;若有苦味,就有可能灑了什麼東西。」
他也常去民生社區附近的傳統市場,向一攤海釣的小販買魚,他總盡量選石斑,買時會聞看看魚有無「怪味」。因為有些養殖魚若放了藥水避免魚生病,藥水的味道就可能殘留在魚身。

自製生機飲 內含數十種蔬果
韓柏檉還會把20到30種的蔬菜、水果,加上薑黃粉,打成濃稠、色澤紅粉的生機飲品,帶到學校當成飲料喝。它富含每天所需的各種營養素、礦物質;但前提是,會把這些蔬果徹底清洗乾淨。
 
有做菜天分的韓太太,總是利用天然的蔬果,搭配苦茶油、開心果油、天然釀造的醬油、味噌、米醋、黑糖、紅冰糖、蜂蜜、礦物鹽、酸梅醬等佐料,製造出蔬果飲食的味蕾驚奇。讓每次上他家吃飯的客人,總是讚歎不已。

( 不是不能吃)
外食評估風險 要看濃度、頻率、時間
「外食不是不可以,只是要計算風險。」韓柏檉能從家裡帶便當,就盡量不吃外食。他常告訴朋友:「濃度、頻率、時間。」食材殘留農藥或其他藥物的濃度,不得而知,但是否常吃、是否長時間吃同一家食物,卻是可以避免的。
2013年台灣發生順丁烯二酸「假澱粉事件」,還有混充油事件,讓人不知道還有什麼是可以相信的。韓柏檉認為,現代人都很聰明,應該知道怎麼做才是對健康最好,「只是你願不願意做而已」。
 
他舉例,少吃外食,就能避開劣質調味料,或商人用高鹽、高油的烹調方式,去蓋住不新鮮食材的味道。回歸蔬果、魚類的新鮮,低油煮食,他盼望新的一年,能有更多人和他一樣身體力行。
 
許多罹癌者常思索一個問題,疾病是否因為過去的不良生活習慣及飲食而來?韓柏檉坦言:「自己曾經20年都沒做健康檢查。」這是一項疏忽。現在的他,更注意健康,接受治療後,就力行養生。
 
罹癌後,他更挑剔吃進肚裡的食物,也更重視身心靈的修為。除了擔任癌症關懷基金會董事,每天做旋轉功。他也奉行印度阿育吠陀「人需要水、土、空氣」的教義,在家用水加海鹽,每天泡腳,想像是與大海的親密接觸。同時每天會靜坐20分鐘,沉澱思緒。
 
韓柏檉的父親,去年8月剛過100歲生日。癌症,讓韓柏檉對生命有了痛定思痛的體悟,他相信今後會越來越好。
韓柏檉小檔案
年齡:58歲 
現任:北醫大公衛系教授、癌症關懷基金會董事
經歷:台北醫學大學公共衛生系主任、研究所所長、圖書館館長、學生事務處學務長
給自己的健康期許:只要會跟、就有慧根。體驗與實踐,才是健康之道。
 
全文網址:
2014名人健康計畫/韓柏檉 假面時代尋找「真食」世界 - 健康名人堂 - 醫藥中心 - udn健康醫藥
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=493098#ixzz2q4u4bV6S 

2014年1月7日 星期二

華山隨筆:全職義工的修心路

華山隨筆:全職義工的修心路
小時候,一家七口住在狹窄的板間房,生活艱苦,最渴望成功致富。我拚命讀書,幸運考入香港大學,廿六歲便成為理工大學講師。年少得志的我,意氣風發,滿腦 子名利權色。2004年決定做生命導師,日記內寫下目標:「月入10萬,成為香港最出色的生命導師」。當時的出發點,仍然非常自我中心,全是 me,me,me。始料不及,這個生命導師之旅,竟徹底改變了我。

2012年我五十歲生日,立志做全職義工。作為生命導師,我常說快樂是內心的修煉,真正快樂是無論外在環境如何,內心仍然快樂。因此,我承諾以身作則,用 生命去實踐我所相信的。同時,我內心焦慮掙扎:怕做錯決定,怕虛榮心作祟,怕自欺欺人,怕將來借貸度日、怕沒錢治病。當我接觸到內心幽暗無底的恐懼,胸口 繃緊、呼吸急速。那是難忘的一刻,我嘗試勇敢面對,不逃避、不掩飾、不抗拒。我閉上眼睛,承認自己的恐懼,讓自己默靜地呼吸。三分鐘後,忽然冒出老師那句 話:The meaning of life is not to win but to lose, until one day you have nothing more to lose, then you are free.

我問自己,要怎過餘生?答案非常清晰,就是清淨貢獻,體會生命的大圓滿。剎那間,我流下喜悅的眼淚,感到無比的輕鬆和釋放。當刻,整個人彷彿被淨化:「華山」消失、「自我」消失,心安滿足。

非常感恩,我很快適應了簡約樸實的生活,一切從簡,避免不必要的消費或應酬。以前常坐的士,如今則盡量坐巴士;等待巴士的時間,也變成愉快的修鍊,培養自 己一直缺乏的寬容與耐性。頓然發覺,我的需要其實非常簡單。過去並不需要很多(need)卻總想要很多(want),如今清晰區分兩者。原來,只要有一顆 清淨心,快樂就簡單容易。

每個人的生命課題都不一樣。成為義工,對我是極好的磨煉,讓我放下對慾望的貪婪、放下對名利的迷戀。在「財富」幾乎等同為「自我價值」的香港,做全職義 工,是對自信心和安全感的極大挑戰。感恩自己成為全職義工後,安全感和快樂指數持續上昇。放下社會目光的追逐和依附,反而是一種釋放,讓我真正屬於自己。

愈面對自己,愈發現「假我」(ego)非常狡猾,自以為進步,往往是自我更深層的自欺。過去汲汲所求,經常與人衝突,因我急於表達自己,說話時打斷別人, 極力捍衛「我」的觀點、「我」的感受,習慣以「我」觀物,眼裏盡是別人的缺失。當別人指出我的錯誤,我表面上強裝平靜,內心卻暴跳如雷,只想自辯和反擊。 一直以來,我只關心「我的健康」、「我的夢想」、「我的家人」;至於別人的健康、夢想與家人,根本不在乎。說到底,這個「我」究竟擁有甚麼?生命又有甚麼 真正屬於「我」?連我的身體,都是父母結合所得,死後化為灰燼,「我和我的」一切,將任由別人處理。何苦總是執著「我和我的」,創造延綿不絕的痛苦?不為 己憂,不為己愁,何來憂愁?

感恩上蒼憐憫,讓我遇到非凡的心靈老師,徹底摧毀我偽裝的自信。選擇成為一輩子的義工,只是漫漫長路的一少步,我承諾繼續以謙卑的清淨心,體驗奇妙的人生。

http://www.dreamspossible.hk/forum/viewthread.php?tid=9335&highlight=